RESUMEN 6: COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS ULTRASONOGRÁFICAS DE LA MAMA EN MUJERES CON FIBROADENOMA Y AQUELLAS CON OTROS BULTOS MAMARIOS

El fibroadenoma (FA) es una de las patologías benignas más comunes en la mama, especialmente en mujeres jóvenes, y suele presentarse como un bulto palpable. Aunque la ultrasonografía es fundamental en la evaluación de los bultos mamarios, los fibroadenomas pueden tener características similares a otras lesiones, lo que puede dificultar su diagnóstico. En este contexto, los investigadores se propusieron comparar las características ultrasonográficas de los bultos mamarios en mujeres con fibroadenoma y en aquellas con otras lesiones mamarias para identificar posibles diferencias que ayuden en un diagnóstico más preciso.

El estudio fue realizado en el Hospital Universitario de Abuja, Nigeria, durante un año, con 118 mujeres que presentaron bultos mamarios. Las participantes fueron divididas en dos grupos: 59 mujeres con fibroadenoma (FA) y 59 con otros tipos de bultos mamarios. Se realizaron evaluaciones clínicas y ultrasonográficas, y se documentaron los diagnósticos histológicos obtenidos mediante biopsias.

Los resultados del estudio fueron:

• La edad promedio de las mujeres con FA fue significativamente menor (23.49 años) en comparación con las del grupo de no-FA (35.90 años).
• La mayoría de las mujeres con FA eran nulíparas (78%), mientras que en el grupo de no-FA, el 35.6% era nulípara.
• En cuanto a las características ultrasonográficas, todas las mujeres con FA presentaron una densidad mamaria alta (BIRADS B y C), mientras que en el grupo de no-FA se distribuyeron en diversas categorías de densidad.
• Las características del bulto en la ecografía mostraron diferencias significativas entre ambos grupos, como la forma, los bordes, la orientación y la ecogenicidad, siendo el fibroadenoma más frecuente en bultos con bordes regulares, orientación transversal y ecogenicidad hipoecoica.

Los autores concluyeron que:

1. La ultrasonografía puede ser una herramienta útil para distinguir el fibroadenoma de otras lesiones mamarias, mejorando la precisión en el diagnóstico preoperatorio.
2. Las mujeres con fibroadenoma tienen características ultrasonográficas distintivas, como una mayor densidad mamaria y un bulto con bordes regulares y ecogenicidad hipoecoica.
3. Los resultados sugieren que un enfoque conservador podría ser adecuado para mujeres jóvenes con características típicas de fibroadenoma, evitando procedimientos invasivos innecesarios como las biopsias.
4. La implementación de un diagnóstico más preciso a través de la ultrasonografía podría reducir la necesidad de biopsias y permitir un seguimiento más adecuado en mujeres con fibroadenoma.

Este estudio aporta evidencia importante para la mejora del diagnóstico no invasivo del fibroadenoma y sugiere que un enfoque más conservador podría ser adecuado para mujeres con características típicas de la lesión. Además, resalta la importancia de la ultrasonografía en entornos con recursos limitados.

Okafor UE, Itanyi UD, Garba SE, Yawe KD. Comparison of the ultrasonography features of the breast in women with fibroadenoma and those with other breast lumps. Niger Postgrad Med J. 2024;31(3):240-6.