Cinco curvas de parto

1. Curva de Progresión de Dilatación Cervical (Curva de Friedman)

La curva de Friedman es una de las más conocidas para evaluar el progreso de la dilatación del cuello uterino en las mujeres durante el trabajo de parto.

• ·     Características: La curva de Friedman muestra cómo se espera que la dilatación del cuello uterino avance en función del tiempo. En mujeres primíparas, la dilatación progresa de forma lineal en las primeras horas, 1 cm por hora, hasta llegar a 4 cm, y luego puede acelerarse. Después de 4 cm, se espera una dilatación de 1.2 cm por hora.
• ·     Importancia: Permite identificar problemas con la progresión del parto (como la falta de dilatación adecuada). Ayuda a decidir cuándo es apropiado intervenir para acelerar el proceso, por ejemplo, con la administración de oxitocina o cesárea.

2. Curva de Descenso Fetal

La curva de descenso fetal monitoriza el descenso de la cabeza del bebé a través del canal de parto. Este descenso es crucial para determinar el progreso del parto.

• ·        Características: El descenso fetal se mide en una escala de -5 a +5, donde -5 indica que la cabeza está muy alta en la pelvis y +5 significa que la cabeza está en el periné, lista para ser expulsada. Durante el parto, se espera que la cabeza fetal descienda de forma gradual mientras el cuello uterino se dilata.
• ·        Importancia: Evaluar el descenso fetal permite detectar problemas como la distocia, que es la dificultad para el parto debido a un mal encajamiento del bebé en la pelvis. Si el descenso es lento o no se produce, puede ser necesario intervenir para evitar complicaciones, como una cesárea.

3. Curva de Contracciones Uterinas

Esta curva monitoriza las características de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto, incluyendo su frecuencia, duración e intensidad.

·        Características:

Frecuencia: El intervalo entre una contracción y la siguiente es idealmente de 2 a 3 minutos.

Duración: El tiempo que dura cada contracción es idealmente entre 40-60 segundos.

Intensidad: La fuerza de la contracción debe ser suficiente para dilatar el cuello uterino y permitir el descenso del bebé.

• ·        Importancia: Las contracciones son fundamentales para la progresión del trabajo de parto, ya que son las que permiten la dilatación y el descenso fetal. La curva ayuda a identificar contracciones ineficaces que pueden necesitar intervención con oxitocina para aumentar la frecuencia e intensidad.

4. Curva de Alumbramiento

La curva de alumbramiento se refiere al tiempo que transcurre entre el nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta.

• ·   Características: Esta fase generalmente dura de 5 a 30 minutos. La placenta debe ser expulsada espontáneamente después del parto del bebé, aunque en algunos casos puede ser necesario realizar una maniobra para ayudar en su expulsión.
• ·      Importancia: El alumbramiento debe ser monitorizado porque una expulsión tardía de la placenta puede causar hemorragias graves o infecciones. Si la placenta no se expulsa de manera oportuna, puede ser necesario realizar una dilatación manual o una extracción de placenta.

5. Curva de Expulsión del bebé

La curva de expulsión mide el tiempo que transcurre entre la dilatación completa (10 cm) del cuello uterino y la expulsión del bebé. Durante esta fase, la madre comienza a empujar activamente para facilitar el paso del bebé a través del canal de parto. Características:

• ·        Características:

Duración: En primíparas, la fase de expulsión suele durar entre 1 y 2 horas; en multiparas, entre 30 minutos y 1 hora.

Etapas:

o   Empuje de la madre durante las contracciones.

o   Descenso progresivo del bebé por el canal de parto.

o   Rotación y encajamiento del bebé.

o   Expulsión final del bebé.

• ·       Importancia:

Permite identificar si el bebé está progresando adecuadamente a través del canal de parto. Ayuda a detectar complicaciones como la distocia de hombros. Facilita la intervención oportuna si el bebé no desciende adecuadamente o si hay sufrimiento fetal. Garantiza la seguridad de la madre y el bebé durante la fase de expulsión, reduciendo el riesgo de complicaciones.